Come presentare una richiesta di rimborso o una denuncia di sinistro
In questa sezione è possibile scaricare i modelli per istruire correttamente la propria pratica. In ogni modello è riportata la documentazione, variabile a seconda delle prestazioni da rimborsare, da inviare in allegato al modello stesso.
CONTATTI
L’ufficio Sinistri Galeno è a disposizione ai seguenti indirizzi:
- gestionesinistri@pec.cassagaleno.it per denuncia di sinistri su modulistica predisposta con sottoscrizione dell’autorizzazione al trattamento dati; invio della documentazione digitalizzata; richiesta di prestazioni in convenzione diretta.
- sinistri@cassagaleno.it per richieste di prestazioni in convenzione diretta, stato di lavorazione dei sinistri, richieste generiche sui sinistri.
Scarica i modelli
RICHIESTA RIMBORSO SPESE SANITARIE
Modello per richiedere il rimborso delle spese sanitarie sostenute o l’erogazione della diaria
2023
Modello utilizzabile solo per le prestazioni svolte fino al 31/12/2023
2024
Modello per i SOCI GALENO:
- medici e odontoiatri iscritti a Galeno
familiari (coniuge e figli non oltre 26 anni) iscritti al nucleo del Socio
2024
Modello per gli ADERENTI GALENO FAMILY:
- figli dei soci Galeno che hanno superato i 26 anni e sono iscritti al Piano Galeno Family
- familiari (coniuge e figli non oltre 26 anni) iscritti al nucleo dell’aderente Galeno Family
- personale dipendente e collaboratori di Cassa Galeno
RICHIESTA PRESTAZIONI IN CONVENZIONE DIRETTA
Modello per richiedere una prestazione presso un ospedale/casa di cura convenzionata con Cassa Galeno. In questo caso, è Galeno a provvedere direttamente a rimborsare la struttura entro i limiti previsti dal Tariffario.
Modello per i SOCI GALENO:
- medici e odontoiatri iscritti a Galeno
- familiari (coniuge e figli non oltre 26 anni) iscritti al nucleo del Socio
Modello per gli ADERENTI GALENO FAMILY:
- figli dei soci Galeno che hanno superato i 26 anni e sono iscritti al Piano Galeno Family
- familiari (coniuge e figli non oltre 26 anni) iscritti al nucleo dell’aderente Galeno Family
- personale dipendente e collaboratori di Cassa Galeno
DENUNCIA INFORTUNIO
Modello per richiedere il riconoscimento dell’invalidità permanente da infortunio e la corresponsione della diaria gesso
INVALIDITÁ PERMANENTE DA MALATTIA
Modello per richiedere la corresponsione della somma assicurata in caso di invalidità permanente da malattia
ASSISTENZA A LUNGO TERMINE: LONG TERM CARE
Modello per richiedere l’attivazione della copertura che interviene in caso di perdita dell’autosufficienza
RC PROFESSIONALE
Modello per denunciare un sinistro su copertura della responsabilità civile professionale
ALTRI DOCUMENTI
CURE ODONTOIATRICHE
Per richiedere le cure odontoiatriche, ed esclusivamente per quelle, è attivo il numero verde dedicato 800-009611.
